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Los detalles

Conozca los detalles sobre los cambios al plan médico de 2018.

¿Por qué el cambio?

La resolución de discontinuar los Planes médicos PPO y HSA no fue una decisión sencilla. Pero después de muchos años de negociación con los proveedores y de recortes de costos en donde era posible, llegó el momento de reestructurar nuestros planes médicos.

Después de revisar nuestros patrones de gastos, determinamos que la mejor forma de controlar los costos y proporcionar una cobertura para el cuidado de la salud con precios razonables a largo plazo para todos consiste en cambiar a un plan de salud dirigido por los consumidores. Como una compañía autoasegurada, todos contribuimos a los costos del cuidado de la salud en los que la Compañía incurre. Por lo tanto, ha llegado el momento de que todos aprendamos a tomar el control del dinero que destinaremos al cuidado de la salud, tomemos decisiones de gasto inteligentes y participemos activamente para ajustar la forma en que gastaremos nuestro dinero.

¡Maximice su dinero!

La mejor forma de aprovechar al máximo el dinero destinado al cuidado de la salud es convertirse en un comprador inteligente.

Tomar decisiones inteligentes hoy le ahorrará dinero.

¿Cómo funcionan los planes de salud dirigidos por los consumidores?

En los planes de salud dirigidos por los consumidores, sus visitas preventivas siguen estando cubiertas al 100 %, siempre y cuando utilice un proveedor dentro de la red. También tendrá un copago por las visitas de atención primaria dentro de la red y un copago de 10 USD para los medicamentos genéricos. Y, en los planes de salud dirigidos por los consumidores, ¡muchos medicamentos preventivos son gratis! Para los otros tipos de atención, usted paga la tarifa negociada de BlueCross BlueShield para todos los gastos médicos y medicamentos con receta hasta que alcance su deducible. Y, en 2018, los deducibles médicos y de medicamentos con receta dentro de la red se han combinado en un deducible.

Una vez que alcance su deducible, usted pagará una porción de su atención médica (20 % dentro de la red y 40 % fuera de la red) y los medicamentos con receta (30 % para nombre comercial, aprobados y 50 % para nombre comercial, no aprobados) hasta que cumpla su máximo de pago del propio bolsillo. Una vez que cumpla con su máximo de pago del propio bolsillo, JELD-WEN pagará el 100 % de sus gastos elegibles. ¡Es así de fácil!

Como recordatorio, solo la atención y los medicamentos con receta que reciba de los proveedores dentro de la red contarán para su deducible dentro de la red y para su máximo de pago del propio bolsillo. Además, el deducible y el máximo de pago del propio bolsillo para la atención fuera de la red son mucho más altos.

Díganme más acerca de la HRA.

Una cuenta de reembolso de salud (HRA) es una cuenta que JELD-WEN prepara y financia para usted para ayudarle a pagar algunos de sus gastos médicos.

JELD-WEN pondrá fondos en su HRA en enero y la cantidad variará dependiendo de su nivel de cobertura y a quién cubre. Puede usar estos fondos para pagar sus gastos médicos, que incluyen los copagos hasta que alcance su deducible. Además, usar su dinero HRA es fácil. Usted recibirá una tarjeta de débito de Health Equity en diciembre. Solo presente la tarjeta con su proveedor o farmacia a la hora de pagar.

Si tiene dinero restante en el HRA al final del año, hasta el límite máximo de pagos de su propio bolsillo dentro de la red, ese dinero se transferirá al año siguiente. Así que si tiene un buen año, ¡comenzará con una gran ventaja el año siguiente!

CONTRIBUCIONES HRA EN 2018

Plan Consumer Choice

Plan Consumer Buy-up

Tome una acción ahora

Con todos estos cambios que se avecinan en el 2018, se debe de estar preguntando ¿qué puedo hacer para prepararme? No espere hasta enero; ¡entre al juego ahora! Cuidarse a usted mismo y ser un comprador de atención a la salud inteligente siempre ha sido importante. Pero con los cambios próximos, es hora de saltar a la acción si se ha quedado un poco atrás.

Ir al médico para su examen de salud o examen físico anual es la mejor forma de comenzar!

No espere hasta 2018 para convertirse en un comprador de atención a la salud inteligente.

  • Revisión de lo que hay dentro de la red: ¿Está usando los médicos e instalaciones dentro de la red?
  • Revisión de medicamentos con receta: Hable con su médico acerca de sus medicamentos con receta no genéricos. ¿Hay alguna opción genérica o de bajo costo disponible?
  • Haga su plan de acción en caso de enfermedad: No espere hasta que sus hijos estén enfermos el fin de semana, tómese el tiempo de hacer un plan de proveedores dentro de la red para aquellos momentos en los que simplemente no pueda esperar a visitar a su médico de cabecera.
       Identifique la atención urgente, los hospitales y las instalaciones de diagnósticos por imagen dentro de la red.
       Cree una lista de proveedores e instalaciones cerca de su hogar, trabajo, guardería y escuela.
       No olvide incluir Teladoc como parte de su plan de acción para enfermedades.

¿Necesita ayuda?

Debido a los efectos del Huracán Harvey, el Centro de Asesoramiento sobre Beneficios de JELD-WEN tiene capaz restringido. Si necesita usted ayuda inmediata, por favor contacte al equipo de Beneficios de Salud de JELD-WEN al healthbenefits@jeld-wen.com. También usted puede hablar con su representante local de Recursos Humanos.

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